警惕：广西厨师鱼刺破手感染截肢！
时间：2021-05-27 10:58:21 阅读：36793 来源：
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近日，桂林市临桂区一位20多岁的厨师小伙在处理一条海鱼时，左手小指被不小心刺破2毫米。他以为和往常一样，用清水冲洗一下伤口就没事了，结果因为这个小伤，他的左臂被截去了三分之二才保住性命。
5月21日，在重症医学科二病区内，整个左臂已经被截肢的粟师傅看上去非常虚弱。
据粟师傅家人介绍，粟师傅是一名厨师，18日下午在处理一条海鱼时，左手小指被海鱼刺伤。由于只是一个很小的伤口，出的血也很少，作为一名厨师，这种情况也是司空见惯，因此粟师傅也没把伤口当回事，只是用清水简单冲洗一下就继续工作。
可令粟师傅没想到的是，这次的受伤一点都不简单。18号晚上，粟师傅就感觉左手不大对劲，被刺破的左手小指逐渐由青紫转为紫黑，疼痛无法忍受，而且受伤的手指、手掌出现肿胀、发紫加重。粟师傅感觉不妙，赶紧到了市人民医院就诊。
“患者入院时，可以看到左手的小指上有一个2毫米大小的伤口，左手掌肿胀、紫绀明显，病情进展迅速，左手及左前臂以肉眼可见的速度变苍白，手掌出现大量花斑、水泡。”接诊的创伤骨科/显微外科任磊主治医师介绍：“在19号凌晨4点多的时候，我们为患者实施了切开减压术。”
术后，粟师傅症状有所缓解，被送到重症医学科二病区进行观察及后续治疗。原本以为这个事情就到此为止了，然而，感染的细菌却没那么轻易就放过粟师傅。到19号中午，短短8个小时内，粟师傅又出现了感染性休克、左前臂中远段广泛软组织坏死等情况。打开敷料，可以看到其前臂和远端软组织已经坏死，肿胀严重，通过减压切口可以看到淡黄色液体流出，深部的肌肉呈暗灰色，无活性，也已经坏死。由于病情进展太快，只有截肢，阻止感染进一步扩散，才有希望挽救患者的生命。于是，在仔细观察患者病情并请示科室扈克治主任后，由扈克治主任、任磊医生共同为患者实施截肢手术。
“我们第一次选取了患者左前臂中段进行截肢，手术完成后约10分钟，发现患者左上臂近端也出现了组织坏死的情况，为了阻止感染进一步扩散，必须把上臂也要截掉一部分，我们立即与患者的家属沟通病情，在征得家属同意后，为患者做了二次截肢手术。”扈克治主任介绍：“术后观察了30分钟，未见手术切口近端进一步改变，皮肤温暖、血压稳定，才结束了手术。”目前，粟师傅还在桂林市人民医院重症医学科二病区治疗，尚未脱离生命危险。
为何一个被海鱼刺伤的小小伤口，竟会造成如此大的伤害，而且病情进展如此迅速，除了截肢，别无他法呢？扈克治主任介绍，可能是海洋创伤弧菌惹的祸。海洋创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌，像海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物都可能会携带，由于毒性太强，在业界被称为“海洋中的无声杀手”。
“创伤弧菌，顾名思义就是通过伤口侵入人体，细菌以10分钟分裂一次的速度快速繁殖，3~4小时伤口就会红肿，对于一些免疫力低下的人群，这些细菌会导致组织溃烂、坏死，若不及时进行有效的治疗和处理，很快就会引起肌炎、肌膜炎导致坏疽，进而出现败血症。因发病急、进展快，多数病例会死于多器官功能衰竭，死亡率高达75%。”扈克治主任介绍。
此外，自治区人民医院重症医学科一区副主任向淑麟表示，目前住院部也收留了一位同样因海洋创伤弧菌导致截肢的患者。患者是百色平果一个超市生鲜区的员工，5月9日她在处理一条黄骨鱼时，右手虎口处被扎伤，仅三天右手就出现红肿、疼痛，手指发黑。5月12日，患者来到区医院重症医学科接受治疗，但病情继续加重，生命体征很不稳定，最后也只能截肢保住生命。
海洋创伤弧菌的两种主要感染途径：
1.进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品（尤其是牡蛎），其危害不在于其引起胃肠炎，而在于其引起的蜂窝组织炎和败血症，死亡率高达50%以上。
2.破损的肢体接触海水，或海产品刺伤皮肤而感染。细菌通过破损的皮肤很快速传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽，继而发生败血症。
那么，如何防止这个“海洋杀手”呢？
医生建议：
1.每年3月至11月是海洋创伤弧菌的最佳生长和繁殖季节，对于免疫力较弱的人群来说，尽量不要接触带刺的海鲜，如海胆、螃蟹、海虾等，以免被刺伤，引发致病风险。
2.如有必要，清洗海鲜时要带手套，皮肤有破损不要接触海鲜海水。
3.被海鲜扎伤或伤口误触海鲜、海水后，一定要及时清洗并消毒伤口，一旦出现不适，切记第一时间到医院来！
4.一定要第一时间告知医生如何受伤、有无接触过海鲜海水等，便于医生更好的判断并治疗。
我们知道，创伤弧菌最直接的传播方式就是伤口。除了厨师，还有一类人平时都会和海鲜打交道，那他们受伤会怎么处理呢？记者在海鲜市场发现，一些海鲜摊主在处理生鲜时，一只手戴橡皮胶手套，而另一只则赤手上阵。摊主们说，被海鲜弄伤就是家常便饭，但每次他们都会马上处理，而且还有一个大家公认的好方法。南宁白沙海鲜城海鲜摊主王女士：有时候如果它割得太深的话，连手套都穿进去，割到肉，受伤时主要是不让感染病菌那个血流到血管里面，马上把那个血挤出来就好了。
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